Physiotherapie

Nach einer Brustoperation mit und ohne Lymphknotenentfernung kann es je nach Operationsmethode zu Bewegungseinschränkungen, Schmerzen und postoperativen Schwellungen bis hin zum Lymphödem kommen.

Um dem entgegenzuwirken, beginnen wir in unserer Klinik gleich nach der Operation mit der Physiotherapie.

Um den Lymphstrom anzuregen, werden Übungen für die Muskel- und Gelenkpumpe und Atmung durchgeführt.

Für die Verbesserung der Beweglichkeit der Schultergelenke und der Entspannung des Schültergürtels führen wir Übungen unter funktionellen Gesichtspunkten durch.

Diese Übungen sollen auch nach dem Krankenhausaufenthalt selbständig zu Hause durchgeführt werden.

Über die Verhaltensregeln nach Lymphknotenentfernung werden die Patientinnen aufgeklärt und erhalten für den häuslichen Gebrauch ein Merkblatt sowie ein Übungsprogramm.

Hausübungsprogramm für Patientinnen 

nach Brustoperation mit/ohne

Lymphknotenentfernung

Ausgangsstellung Sitz

1.       Hände zur Faust schließen und  wieder öffnen (im Sekundenrhythmus),

dabei die Arme langsam heben und wieder senken.

2.       Mit den Händen kreisen, Armbewegung wie bei 1. 

3.       Beide Schultern hochziehen und wieder zurückführen, lockerlassen (langsam!).

Beide Schultern nach hinten ziehen und wieder zurückführen.

Mit beiden Schultern rückwärts kreisen.

Übungen zu 3. auch einzeln ausführen, Schulterblätter dabei erspüren, Hände liegen im Schoß.

 4.  Arme anbeugen, Hände zu den Schultern führen und nach vorn bzw. oben strecken

 a) Hände zur Faust, zur gleichseitigen Schulter führen, dann  Hände öffnen, im   

    Handgelenk nach oben ziehen, Arme nach vorn/oben strecken.

b) siehe a), jedoch die Fäuste zur gegenseitigen Schulter führen.

 5.       Angewinkelte oder gestreckte Arme zur Seite abspreizen.

 Steigerung: gestreckte Arme über die Seite bis neben den Kopf heben.

 6.       Hände falten 

 Ø       Arme gestreckt heben und senken

Ø       Arme zum Brustbein anbeugen, nach rechts bzw. links vorn strecken

Ø       mit gestreckten Armen Kreise beschreiben

Steigerung: gleiche Übungen mit Handtuch ausführen, schulterbreit zufassen

      Handtuch straff halten.

7.       Hände hinter dem Rücken fassen, Arme beugen, Hände „wandern“ dabei nach oben.

BEACHTE!  Alle Übungen langsam ausführen.

Atmungsübungen einbauen.

 Fernziel:  Vorherige Funktionsfähigkeit wiedererlangen 

Ø       etwas über den Kopf an/ausziehen

Ø       sich kämmen

Ø       BH öffnen hinter dem Rücken

Nach einer Brustoperation mit Lymphknotenentfernung und evtl. anschließender Bestrahlung ist der Arm auf der betroffenen Seite hinsichtlich Schwellung und Entzündung gefährdet.

Ein LYMPHÖDEM des Armes kann auch nach mehreren Jahren entstehen.

 VERHALTENSREGELN:

 - Hautverletzungen des betreffenden Armes unbedingt vermeiden

- Vorsicht mit dem Küchenmesser

- Vorsicht bei der Maniküre

- beim Nähen Fingerhut benutzen

- bei der Gartenarbeit Handschuhe tragen.

 - Hitze  

- heißes Wasser, Sauna, Sonnenbaden und Kälte  

- Frostschäden meiden.

 - keine Injektionen, Blutentnahmen, Blutdruckmessung, Akupunktur am gefährdeten Arm.

 - Keine einschnürenden Kleidungsstücke (BH-Träger) oder einschneidenden Umhängetaschen, Armbanduhren und Ringe tragen.

 - Täglich eine reizlose Pflegecreme für den Arm und die Hand anwenden.

 -Längeres lockeres Hängenlassen des Armes und pendelnde, schwingende oder reißende Bewegungen vermeiden.

 -Die erlernten Übungen täglich in Ruhe ausführen.

 -Keine (Über)-Anstrengung im Haushalt (keine schweren Taschen tragen) und beim Sport (ruhiges Schwimmen gehört zu den therapeutischen Maßnahmen).

 -Sofort den Arzt aufsuchen, wenn am gefährdeten Arm eine Entzündung (Rötung, Schwellung, Fieber/Schüttelfrost) auftritt.